Ярина №21 табл.

Показания к применению - оральная контрацепция - назначение комбинированного контрацептива с антиминералокортикоид-ными и антиандрогенными свойствами (Ярины) тже может быть полезно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости и при обусловленных ею симптомах у женщин, а тже женщинам с угревой сыпью (не) и себореей. Способ применения и дозы Комбинированные оральные контрацептивы, в том числе и Ярина, отличаются высокой контрацептивной надежностью. Показатель «неудачи метода» составляет не более 1% в год. Контрацептивная надежность может снижаться при пропуске таблеток или неправильном их приеме. Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на уповке, каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей уповки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может не зончиться до начала приема новой уповки. К начать прием Ярины - при отсутствии приема ких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце Прием Ярины начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой уповки. - при переходе с комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного орального контрацептива, вагинального кольца, трансдермального пластыря) Предпочтительно начать прием Ярины на следующий день после приема последней гормонсодержащей таблетки из предыдущей уповки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней не содержащей гормона таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в уповке). При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Ярины в день удаления кольца или пластыря, но ни в коем случае не позднее того дня, когда следующее кольцо или пластырь должны были быть применены. - при переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантант) Можно перейти с мини-пили на Ярину в любой день (без перерыва), с имплантанта - в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. - после аборта в первом триместре беременности Можно начать прием немедленно, при соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. - после родов или аборта во втором триместре беременности Рекомендовано начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Одно если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Ярины должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Прием пропущенных таблеток Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается, необходимо принять таблетку к можно скорее, следующая принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: • Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней. • 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Соответственно следующие советы могут быть даны, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 часов): Первая неделя приема препарата Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку к можно скорее, к только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой контт имел место в течение недели перед пропуском таблеток, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. По мере увеличения количества пропущенных таблеток и приближения периода регулярного перерыва в приеме, возрастает вероятность наступления беременности. • Вторая неделя приема препарата Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку к можно скорее, к только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Если женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску таблеток, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а тже при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней. • Третья неделя приема препарата Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. 1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку к можно скорее (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время, пока не зончатся таблетки из текущей уповки. Следующую уповку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не зончится вторая уповка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток. 2. Можно тже прервать прием таблеток из текущей уповки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблеток и затем начать прием новой уповки. Необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер нет, если в предыдущие 7 дней до пропуска таблеток прием препарата был правильный. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время 7-дневного перерыва в приеме таблеток не наблюдалось менструальноподобного кровотечения, следует исключить наличие беременности. Советы в случае желудочно-кишечных расстройств При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным. В этом случае следует принять дополнительные меры контрацепции. Если у женщины в течение 3-4 часов после приема таблеток Ярины наблюдалась рвота, что может быть равносильным пропуску приема таблеток следует ориентироваться на советы, касающиеся пропуска таблеток. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или несколько таблеток из другой уповки). Изменение дня начала менструального цикла Для отсрочки дня начала менструации, необходимо продолжить прием таблетки из новой уповки Ярины сразу после того, к приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из этой новой уповки могут приниматься т долго, к желает женщина (можно до тех пор, пока уповка не зончится). На фоне приема препарата из второй уповки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Ярины из новой уповки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для переноса дня начала менструации на другой день недели, следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало менструации. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия возникновения кровотечения отмены и, в дальнейшем, возникновения мажущих кровянистых выделений и прорывных кровотечений во время приема второй уповки (т же к в случае, когда женщина желает отсрочить начало менструации). Побочные действия часто (1/100, 1/10): - эмоциональная лабильность, депрессия, снижение настроения - тошнота - мигрень - снижение или потеря либидо - боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения, кровотечения из половых путей неуточненного хартера Редко (1/10 000, 1/1000): - венозные