Ваш город:

Call-центр
+7 (727)349 4949
ПН-ПТ: 09:00 - 22:00
СБ-ВС: 10:00 - 22:00
Служба доставки
+7 707 349 4949
ПН-ПТ: 09:00 - 18:00
По вопросам рецептов
+7 707 260-0221

Принимаем заказы на доставку, на самовывоз,читаем непонятные Вам рецепты, даем консультацию.

-5%

Клексан 6000 МЕ 0,6 мл № 2 шприц

Производитель: Санофи Винтроп Индустрия
Отпускается по рецепту
6 400 тг
В корзину
  • Доставка

    Доставка товара по г. Алматы

  • Гарантия качества

    Товары соответствуют требованиям ГОСТа и МинЗдрава РК.

Описание

Описание: Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор Фармакотерапевтическая группа: Гепарин и его производные Код АТС B01AB05 Фармакологические свойства: Эноксапарин - низкомолекулярный гепарин (далее по тек¬сту – НМГ), который отличается от стандартного гепарина тем, что антитром¬ботический и антикоагуляционный механизмы действия разобщены. Он харак¬теризуется высокой антикоагуляционной (анти-Ха) активностью (около 100 МЕ/мл) и низкой антитромботической (анти-IIa) активностью (28 МЕ/мл). От¬ношение между этими видами активности составляет 3,6. В дозах, рекомендованных при различных показаниях, эноксапарин не уд¬линяет время кровотечения. В профилактических дозах он не влияет на АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), практически не оказы¬вает воздействия на агрегацию тромбоцитов и уровень связывания фирбрино¬гена с рецепторами тромбоцитов. Фармакокинетические параметры эноксапарина оценивались по изменению анти-Ха и анти-IIa активности после однократного или многократного под-кожного введения и однократного внутривенного введения препарата в реко-мендованных дозах. Биодоступность: При подкожном введении эноксапарин быстро и полностью всасывается (около 100 %). Пик анти-Ха активности наблюдается через 3- 4 часа после введения. При этом значения достигают 0,18±0,04 анти-Ха МЕ (по¬сле введения 2000 МЕ), 0,43±0,11 анти-Ха МЕ (после введения 4000 МЕ) при профилактическом режиме, и 1,01±0,14 анти-Ха МЕ (после введения 10000 МЕ) при лечебном режиме дозирования. Фармакокинетика эноксапарина в указанных режимах дозирования носит линейный характер. После многократного подкожного введения 4000 анти-Ха МЕ эноксапарина натрия один раз в сутки здоровым добровольцам равновесная концентрация достигалась ко 2 дню, при этом активность эноксапарина была в среднем на 15% выше, чем после однократного введения. После многократных подкожных введений эноксапарина натрия в дозе 100 анти-Ха МЕ/кг массы тела два раза в сутки, равновесная концентрация достигалась через 3-4 дня. Ак¬тивность эноксапарина при данном режиме введения была в среднем на 65% выше, чем после од-нократного введения и значения максимальной и мини¬мальной активности были соответственно 1,2 и 0,52 анти-Ха МЕ/мл. Обуслов¬ленные фармакокине¬тикой эноксапарина, такие отличия в равновесной концен¬трации были прогно¬зируемы и находились в терапевтических интервалах. Анти-IIa факторная активность после подкожного введения была примерно в 10 раз ниже, чем анти-Xа факторная. Максимальная анти-IIа активность на¬блюдалась примерно через 3-4 часа после подкожного введения и достигала 0,13 анти-IIа МЕ/мл после многократного введения 100 анти-Ха МЕ/кг массы тела два раза в сутки. Распределение: Объем распределения анти-Ха активности эноксапарина натрия составляет примерно 5 л. Метаболизм: Эноксапарин метаболизируется в основном в печени посредством десульфатирования и деполимеризации. Выведение: При подкожной инъекции период полувыведения анти-Ха активно¬сти для эноксапарина больше, чем для нефракционированных гепаринов. Ха¬рактер выведения монофазный, время полужизни составляет около 4 часов при однократном введении и 7 часов после повторных. Падение анти-IIa активности НМГ наблюдается быстрее, чем анти-Хa активности. Эноксапарин и его мета¬болиты выводятся через почки и желчевыводящие пути. Группы пациентов с высоким риском Пожилые пациенты: Так как функция почек у пожилых пациентов снижена, элиминация эноксапарина у них более длительная. Однако это не требует кор¬рекции дозы или частоты инъекций при профилактическом режиме, так как клиренс креатинина у этих пациентов остается в допустимых пределах. Очень важно оценивать функцию почек у пациентов старше 75 лет, используя формулу Кокрофта, перед назначением НМГ (см. «Особые указания»). Гемодиализ: НМГ вводятся в артериальную линию шунта в дозах, достаточных для предотвращения коагуляции в экстракорпоральном участке кровотока. Фармакокинетические параметры, в принципе, остаются неизменными за ис-ключением случаев передозировки, или в случае попадания препарата в общий кровоток. Способы применения: Вводить подкожно (за исключением использования при гемодиализе). Не вводить внутримышечно. Методика подкожной инъекции: Предварительно заполненный шприц готов для непосредственного использова¬ния; не давите на поршень, чтобы выпустить пузырьки воздуха, перед инъек¬цией. Эноксапарин следует вводить путем инъ¬екции в подкожножировую ткань передней брюшной стенки, поочередно с пра¬вой и левой стороны. Иглу надо вводить перпендикулярно, не под углом, на всю длину, в кожную складку, зажатую между большим и указательным паль¬цами. Складку во время инъек¬ции не разжимать. Общие рекомендации: Необходимо регулярно проверять количество тромбоци¬тов во время лечения, из-за риска развития гепарин-индуцированной тромбоци¬топении (см. «Особые указания»). Профилактика венозных тромбоэмболий при операциях: Эти правила распространяются на все хирургические процедуры, проводимые под общей анестезией. В случаях спинальной и эпидуральной анестезии пре¬имущество предоперационного введения эноксапарина должно оцениваться в сравнении с теоретически повышенным риском спинальной гематомы (см. «Особые указания») Режим введения: Одна инъекция в день. Дозировка: Доза должна определяться в соответствии с факторами риска, кото¬рые есть у каждого пациента, и видом операции. Операции с умеренным риском венозных тромбоэмболий (абдоминальная хи¬рургия): эффек¬тивная профилактика дости¬гается при ежедневной инъекции 2000 анти-Ха МЕ (0,2 мл), если у пациентов нет дополнительных факторов риска. Первая инъекция производится за 2 часа до хирургического вмеша-тель¬ства. Операции с высоким риском венозных тромбоэмболий (ортопедические опера¬ции на коленном суставе и бедре): 4000 анти-Ха МЕ (общая доза) за 12 часов до операции, или первая инъекция 2000 анти-Ха МЕ (половина дозы) за 2 часа до операции. Другие ситуации: Когда предстоит операция, связанная с высоким риском ве-нозного тромбоза и/или пациент имеет факторы высокого риска (особенно, ве¬нозные тромбозы в анамнезе), профилактические дозы такие же, как при ортопеди¬ческих операциях. Длительность лечения: Лечение НМГ должно продолжаться, наряду с примене¬нием эластичных повя¬зок, до тех пор, пока пациент не возвратится к полной ак¬тивности, и в амбула¬торных условиях. - В общей хирургии длительность лечения Клексаном должна быть не более 10 дней. При необходимости терапию можно продолжить до тех пор, пока сохра¬няется риск развития тромбоза и эмболии. (см. «Особые указания») - Доказано преимущество профилактического лечения после ортопедических операций в течение 4-5 недель: подкожное введение 4000 анти-Ха МЕ под-кожно 1 раз в сутки. - Если у пациента сохраняется риск венозной тромбоэмболии после прове-ден¬ного лечения в течение рекомендованного времени, необходимо продол-жить профилактическое лечение, в частности, оральными антикоагулянтами. Профилактика венозных тромбозов и эмболий у больных с острыми тера¬пев¬тическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме. Реко¬мендуе¬мая доза Клексана составляет 40 мг или 4000 анти-Ха МЕ один раз в су¬тки подкожно в течение 6-14 дней. При сохранении риска венозной тромбоэм¬бо¬лии необходимо рассмотреть возможность профилактики с помощью ораль¬ных антикоагулянтов. Лечение тромбоза глубоких вен в сочетании с тромбоэмболией легочной арте¬рии?или без нее Эноксапарин натрия вводится подкожно из расчета 1,5 мг/кг массы тела один раз в сутки или в дозе 1 мг/кг массы тела?два раза в сутки. У больных с ослож¬ненными тромбоэмболическими заболеваниями препарат ре-комендуется при¬менять в дозе 1 мг/кг два раза в день. Длительность лечения в среднем состав¬ляет 10 дней. Желательно сразу же начать терапию антикоагу¬лянтами для приема внутрь, при этом терапию Клексаном необходимо продол¬жать до дос¬тижения достаточного антикоагулянтного эффекта (Международ¬ный нормали¬зующий коэффициент 2,0-3,0). Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q Клек¬сан вводится из расчета 1 мг/кг массы тела каждые 12 часов подкожно, одно¬временно с приемом ацетилсалициловой кислоты внутрь в дозе 100-325 мг один раз в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет 2-8 дней (до стабилизации клинического состояния

Показания

Показания к применению: • Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при хирургиче¬ских вмешательствах с умеренным и высоким риском, особенно при ортопе¬дических и?общехирургических операциях. • Профилактика тромбозов глубоких вен у больных, находящихся на постель¬ном режиме, с острыми терапевтическими заболеваниями: - сердечная недостаточность (III или IV класс по классификации NYHA); - острая дыхательная недостаточность; - острые инфекционные заболевания или острые ревматические состояния в сочетании как минимум еще с одним из факторов риска венозного тромбоэмболизма (см. «Особые указания»). • Лечение тромбоза глубоких вен в сочетании с тромбоэмболией легочной арте¬рии или без нее. • Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в соче¬тании с ацетилсалициловой кислотой. • Предотвращение тромбоза в экстракорпоральном кровотоке во время гемо¬диализа.
Состав: Предварительно заполненные шприцы, анти-Ха МЕ 2000 4000 6000 8000 10000 эноксапарин натрия 20 мг 40 мг 60 мг 80 мг 100 мг вода для инъекций 0,2 мл 0,4 мл 0,6 мл 0,8 мл 1,0 мл В 1 мл раствора для инъекций содержится 10000 анти-Ха МЕ (100 мг) энокса¬парина натрия
Противопоказания: Эноксапарин нельзя применять в следующих ситуациях: • Повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или его про¬изводным, включая другие НМГ, а также к любому другому ингредиенту препарата. • Указания на тяжелую гепарин-индуцированную тромбоцитопению (тип 2) в анамнезе, независимо от типа гепарина (низкомолекулярный или стандарт¬ный), ставшего ее причиной (см. «Особые указания»). • Геморрагические проявления или склонность к кровотечениям, связанные с нарушениями гемостаза (исключением из этого противопоказания может быть диссеминированное внутрисосудистое свертывание, не связанное с ге¬паринотерапией) (см. «Особые указания»). • Состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития крово¬течения. • Клинически значимые активные кровотечения. Эноксапарин не рекомендуется применять в следующих ситуациях: • У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Клиренс креатинина 30 мл/мин, рассчитанный по формуле Кокрофта, см. «Особые указания»), • В течение первых 24 часов после геморрагического инсульта. Более того, применение эноксапарина в профилактических дозах не оправдано у пациентов старше 65 лет в комбинации с другими лекарственными средст¬вами (см. «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»): • Ацетилсалициловая кислота в дозах для обезболивания, снижения жара и лечения воспалительных заболеваний, • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при систем-ном применении, • Декстран 40 при парентеральном применении.